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크론병 검사 크론병은 증상이 다양하고 경과가 예측하기 어려운 질환이라 정기적인 모니터링과 정확한 상태 파악이 중요하며, 그 핵심 도구 중 하나가 바로 혈액검사입니다. 혈액검사는 비침습적이며 빠르고 반복적으로 시행할 수 있어, 염증 상태, 빈혈, 영양 상태, 간 기능, 약물 부작용 여부 등을 실시간으로 파악할 수 있는 매우 유용한 진단 및 추적 수단입니다.
크론병 검사 확인가능한 정보
크론병 검사 크론병은 내시경이나 영상검사로 병변을 확인하는 것이 가장 확실한 진단 방법이지만, 혈액검사는 질병의 활동도와 전신적인 염증 반응, 합병증 여부를 간접적으로 파악할 수 있어, 진단 초기부터 치료 이후까지 매우 중요한 자료를 제공합니다.
| 염증 수치 | 병이 얼마나 활성화되어 있는지 |
| 빈혈 여부 | 출혈 또는 영양 흡수 불량 여부 |
| 간 기능 | 약물 부작용 및 간질환 동반 여부 |
| 영양 상태 | 단백질, 철분, 비타민 등 결핍 확인 |
| 면역 반응 | 자가면역질환 연관성, 면역 억제제 효과 모니터링 |
혈액검사는 단독으로 진단을 확정할 수는 없지만, 질환의 진행 여부와 관리의 방향성을 잡는 데 있어 필수적인 검사입니다.
크론병 검사 주요 항목
크론병 검사 크론병 환자에게는 일반적인 건강검진과는 다른, 특화된 혈액검사 항목이 사용됩니다. 이 항목들은 모두 질병의 활성도, 전신 건강, 영양 상태 등을 평가하는 기준이 됩니다.
| C-반응성 단백질 | CRP | 염증 시 증가, 크론병 활성도 추적에 사용 |
| 적혈구 침강 속도 | ESR | 만성 염증 여부를 간접적으로 반영 |
| 혈색소 | Hb | 출혈 또는 철분 부족으로 인한 빈혈 확인 |
| 백혈구 수치 | WBC | 염증 또는 감염 여부 확인 |
| 혈청 알부민 | Albumin | 영양 상태 및 장 흡수능력 반영 |
| 철분/페리틴 | Fe/Ferritin | 철결핍 여부 확인, 만성 빈혈 평가 |
| 간 효소 | AST/ALT | 약물 부작용 또는 간 합병증 확인 |
| 엽산/비타민 B12 | Folic acid/B12 | 흡수 장애로 인한 결핍 여부 확인 |
| 면역글로불린 | IgG, IgA | 면역 반응 상태 평가, 자가면역 관련 분석 |
| 항체 검사 | ASCA/pANCA | 크론병과 궤양성 대장염 감별 보조 수단 |
이 중 CRP, ESR, Hb, Albumin은 크론병 환자들이 가장 자주 확인하는 핵심 지표입니다.
크론병 검사 염증 지표
크론병 검사 염증 수치를 반영하는 대표적인 검사로는 C-반응성 단백질(CRP)과 적혈구 침강속도(ESR)가 있습니다. 이 두 수치는 크론병의 활동기와 관해기를 구분하는 데 매우 유용합니다.
| 반응 속도 | 빠름 (6~8시간 내 상승) | 느림 (1~2일 후 상승) |
| 민감도 | 높음 | 중간 |
| 특이도 | 낮음 (다른 염증에도 상승) | 낮음 |
| 사용 목적 | 급성 염증 반응 추적 | 만성 염증 경과 파악 |
CRP가 높으면 현재 염증이 활발히 진행되고 있다는 의미이며, 치료 반응을 확인하는 지표로도 많이 사용됩니다.
빈혈과 영양 상태 평가
크론병은 장 출혈, 흡수장애, 식욕부진 등으로 인해 빈혈과 영양결핍이 매우 흔하게 동반됩니다. 혈액검사를 통해 조기 발견이 가능하며, 치료 계획을 세우는 데 중요한 역할을 합니다.
| Hb (혈색소) | 빈혈, 출혈 또는 철분 결핍 |
| Ferritin (페리틴) | 저장 철분량 확인, 낮으면 철결핍 |
| Albumin | 저단백혈증, 흡수장애 또는 염증성 질환 |
| Vitamin B12 | 회장 침범 시 흡수 저하, 신경 증상 유발 가능 |
| Folic acid | 장흡수 장애 시 결핍, 빈혈 악화 |
이 지표들은 단순 수치 이상이 아니라, 장 기능 회복 여부와 치료 효과를 반영하는 중요한 척도로 작용합니다.
간 기능 및 약물 부작용 감시
크론병 치료에 사용되는 약물 중 일부는 간 독성을 유발할 수 있습니다. 대표적으로 면역억제제(아자치오프린, 메토트렉세이트 등) 사용 시, 정기적인 간 기능 검사가 필수적입니다.
| AST/ALT | 간세포 손상 확인, 간염 여부 평가 |
| ALP/GGT | 담도 손상 또는 담즙 정체 여부 |
| 빌리루빈 | 간 기능 이상 시 상승, 황달 여부와 연관 |
혈액검사를 통해 간 손상을 조기에 발견하면 약물 용량 조절 또는 변경을 통해 심각한 부작용을 피할 수 있습니다.
항체
ASCA(Anti-Saccharomyces cerevisiae antibody)와 pANCA(perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody)는 크론병과 궤양성 대장염 감별에 보조적으로 사용되는 자가항체 검사입니다.
| ASCA (+) | 크론병에서 양성률 높음 |
| pANCA (+) | 궤양성 대장염에서 양성률 높음 |
이 항체 검사만으로 확진은 불가능하지만, 의심 질환의 구분을 위한 참고 지표로 유용하게 활용됩니다.
치료 중 활용
크론병은 진단 후에도 지속적인 혈액검사를 통해 병의 진행 상황을 평가해야 합니다. 특히 생물학제제나 면역억제제를 사용하는 경우, 치료 반응성과 약물 독성 여부를 파악하는 데 혈액검사가 핵심 도구로 사용됩니다.
| CRP, ESR | 치료 시작 후 1~3개월 간격 |
| Hb, Ferritin | 3~6개월 간격 또는 증상 변화 시 |
| 간 기능 (AST/ALT) | 면역억제제 투약 중 매달 또는 3개월 간격 |
| B12, Folic acid | 매년 1회 이상 또는 회장 병변 있을 때 |
| 약물 농도 및 항체 | 생물학제제 효과 저하 시 시행 |
수치 변화는 증상이 없어도 질병 활성화를 조기에 감지할 수 있는 중요한 단서가 되므로, 정기적인 검사가 중요합니다.
크론병 검사 크론병은 복합적이고 예측하기 어려운 질병이지만, 혈액검사를 통해 눈에 보이지 않는 염증과 영양 상태, 약물 부작용을 관리할 수 있습니다.크론병 관리의 핵심은 "숫자"가 아니라, 그 숫자들이 말해주는 몸의 이야기입니다.
